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La Información general
El nombre del Negocio:
Avise el Nombre:
Dirección de envío:
La ciudad:   El Estado:   La Cremallera:
El Teléfono del negocio:   Fax:
Mejor Tiempo A la Llamada:   SOY   PM
Avise la Dirección de Email:


Acerca de Su Negocio
La Dirección de la ubicación (si diferente):
La ciudad:   El Estado:   La Cremallera:
El tipo del Riesgo: El restaurante   La taberna   El Alimento   rápido; La barra
Otro:
El solicitante es: Individual   La corporación   La asociación   La Aventura conjunta
Otro:
El acreedor hipotecario:    El Interés de Acreedor Hipotecario:
Adicional Asegurado:    El Interés Asegurado Adicional:
La Fecha de vigencia Solicitó:    La Fecha de Vencimiento:



Los alcances
La propiedad
        La Construcción (90%) AC   La Forma ancha   $
160;       Contents (90%) Replacement Value   La Forma especial   $
        Los Ingresos   del Negocio; %   $
        Por el Reclamo Deducible    
La responsabilidad
        General Acumulado   $       
        Los Productos/Completó las Operaciones Acumuladas   $       
        Por la Ocurrencia   $       
        Los Pagos   Médicos; $       
        El Daño   del Fuego; $       
        La Responsabilidad   del Licor; $       
Los Alcances opcionales
        Firme   $   Los límites In/Out       
        El vidrio   $   La Longitud en pies cuadrada     
        El dinero/las sec   $   Los límites In/Out       
        La Putrefacción   del alimento; $   Los límites In/Out       
        Otro  


La Información que valora
El Tipo de la construcción:
El fuego/la protección: La regadera       Humee el Detector       Despida Extintor
La Longitud en pies cuadrada: El suma       Cliente
Los Recibos del alimento: $         Recibos de Licor $


La Información de suscripción
La PROPIEDAD
La Información que construye
La edad
Cuándo Rewired
Eléctrico en Conduit
Los Cachones del circuito
Funda Caja
La instalación de cañerías hasta Código
Y N
Y N
Y N
Y N
La Condición que construye
El gobierno de la casa
# de Cuentos
Las Infracciones del Código que construyen
Y N
Qué tiene razón la Exposición
Qué se Deja la Exposición
Qué es la Exposición Trasera
Parar libre
Otras Ocupaciones
La distancia a más cercana Boca de encendio del Fuego
Y N
¿Si el negocio adyacente es un restaurante, tiene artefactos automáticos que extinguen?
¿Es cualquier porción del edificio vacío, desocupado, o estacional? (Si sí, explica)
Y N
Y N    
La Información de la cocina
La grasa Cocinando
¿Los conductos son, las capuchas, los filtros de grasa y superficie áreas que cocinan (inclusive fryers gordo profundo) protegido por un Estados Unidos listó sistema automático de extinguir de fuego?
¿Se inspecciona profesionalmente tal sistema y es atendido a cada 6 meses?
Y N
Y N
Y N
Los filtros del escape se limpian
¿Hay un flue profesional que limpia atiende a usado en el contrato trimestral?
Y N     Por:     El Número de Teléfono:
Fryers Gordo profundo
Automático Apagó
El Interruptor alto del Límite
No Pisos de tropiezo
Otras Precauciones de la Seguridad de la Cocina
Y N
Y N
Y N


La Información de suscripción
La RESPONSABILIDAD
El entretenimiento
El Entretenimiento vivo
# de Jugadores
La clase de la Música
Cuántas Noches
Y N
El baile
El club
# de Tablas de Piscina
# de Máquinas de Juego
Y N
Y N


La Información de suscripción
El CRIMEN
La Clase segura
El tipo de Cerraduras
El Cambio máximo en el Registro
El cheque Cambiando
Y N
El alarma
# de Alarmas
Promueva los Detectores
Y N     cuántas veces verificó:
El nombre de la Compañía del Alarma
Cualquier arma en el local
  Ph#:
Y N     Si sí, explica:


La Información de suscripción
GENERAL
Cuán largo en esta ubicación
Cuán largo en este negocio del tipo
Operado por Dueño
El Servicio de la tabla
Auto Servicio
Cualquier Entrega
Y N
Y N
Y N
Y N
Las horas Abren
Los días Cerraron
# de Empleados
La Nómina Anual estimada
El vencindario
De  to 
El daño jamás sufrido del terremoto
El tipo de alimento sirvió en el local
Las Bebidas llameantes
Las Horas felices
Escrito policy for
sirva a menores/
intoxicated patrons
Y N
Y N
Y N
Y N
Las salidas marcaron apropiadamente
El Acceso alterno
Los Guardas de seguridad
Las áreas que estacionan adecuadamente lit/mantuvo
Los contenedores separados del extremo del cigarrillo
Las Areas Humeantes designadas
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
El dardo va a bordo
Los Artefactos mecánicos
La policía previa de requerir de problemas
Cualquier Infracciones del Licor
Y N
Y N
Y N
Si sí:
Y N
Si sí:


La Historia de la pérdida
La corriente/la Compañía Previa del Seguro:
El Número de la norma:   Expira:
Tiene cualquier portador el seguro cancelado o rehusado a este solicitante: Y N     Si sí:
Describa por favor cualquier pérdida durante los pasados tres (3) años
La fecha de la Pérdida:
La cantidad:
La descripción de la Pérdida:
$
$
$
$
$


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